?监护仪是重症监护室中每位患者必不可少的监护设备,它能够对病人的心率、心律、呼吸、血压、氧饱和度进行监测和分析。监护仪报警用以提示医务人员患者出现了现存或潜在的病情变化,或仪器设备发生故障,需要进行及时处理。因此,心电监护仪能否有效地对病人的情况进行准确的测量和报警,以及医护人员能否及时地对报警做出正确的反应和处理,直接关系到患者的生命安全。
然而,仪器报警为医疗质量带来便捷和帮助的同时,也带来了新的医疗风险。美国食品药品管理局(FDA)和制造商与用户机构设备使用(MAUDE)数据库公布,2005年至2008年美国有566例患者的死亡是与监护仪报警相关的。事实上,与仪器相关的意外事件的上报率非常低,实际发生的与报警相关的患者死亡或伤害数据远高于数据库提供的数据。
因此,美国紧急医疗研究所(ECRI,Emergency Care Research Institute)在2014年底发布了该机构历年来第8份医疗技术风险预测报告《2015年十大医疗技术危害》,此报告分别从严重程度,发生频率,影响范围,潜在危害,关注程度5个方面作为评选标准,报警危害再次名列榜首。而导致仪器报警成为凶手的根本原因是——误报警的高发。
有研究发现,在重症监护室每天每位患者平均可出现150—400次报警,有些甚至高达700次报警。日本学者Ryota Inokuchi记录一个有18张床位的普通监护室中的报警次数,2687个小时内共有11591次报警,也就是说每14分钟就可发生一个报警。
然而,大部分报警并没有准确反映患者或设备的真实情况,并不需要医护人员采取治疗干预措施。因此,降低误报警的发生,加强仪器的报警管理,是保障患者安全的重要前提。
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